人临终前会经历什么？十大症状的真实面貌

凌晨三点，icu的走廊里传来压抑的哭声。

我曾经在那里值过夜班，见过太多家属红着眼眶问我：“大夫，他还能撑多久？现在这个样，是不是就快了？”

说实话，这个问题不好回答。但我可以告诉你，当生命走向终点时，身体会发出一些信号——有些很隐秘，有些则相当明显。了解这些，不是为了预知死亡，而是为了在最后的时光里，能少些慌张，多些从容。

一、呼吸越来越“累”

你会发现临终者的呼吸变了。

原来平稳的呼吸，开始变得急促、浅表，像跑了很长一段路之后那样喘不上气来。有时会突然停顿好几秒，然后又深深吸一口气——这就是所谓的“潮式呼吸”，医学上叫陈-施呼吸。

我见过一个老大爷，走之前那天下午还在跟护工聊象棋，晚上就变成这样了。他女儿握着床栏眼泪直流，我跟她说了句大实话：“伯伯现在可能自己都不知道喘得费劲了，别太难过。”

到了这个阶段，其实本人往往已经没有窒息感了。这点挺重要的，很多家属看着病人喘得厉害，总想上去帮忙顺顺胸口，其实大可不必。

二、手脚开始冰凉

如果握病人的手，发现指尖、脚趾越来越凉，颜色甚至发紫发青——这意味着血液循环正在“收编”。

身体很聪明，它知道要放弃远端（手脚），保住核心（心脏和大脑）。所以临终阶段，四肢发凉是常态。

有个说法叫“临终寒战”，病人自己可能会喊冷，哪怕室温并不低这时候别急着开空调，先加床被子，跟病人说说话比什么都强。

三、皮肤出现“花斑”

注意看临终者的皮肤，特别是膝盖、手肘这些关节部位，会出现一块一块的青紫色斑纹，医学上叫“网状青斑”。

这其实是微循环崩溃的表现，说明血液循环已经顾不上皮肤了。很多家属看到这个会特别紧张，其实这是自然过程，就跟秋天树叶要落是一个道理。

四、意识模糊，叫不醒

这是很多人最接受不了的。

病人开始嗜睡，怎么叫都叫不醒，或者醒了也很快又睡过去。有时候会说胡话，叫一些已经故去的亲人的名字，或者念叨一些莫名其妙的事。

我曾经在值夜班时遇到一位阿姨，凌晨两点突然清醒过来，叫了一声“妈”，然后就走了。她女儿后来跟我说，妈妈走的时候可能看到了外婆来接她。

这种“回光返照”式的清醒，有时候确实会发生，但持续时间通常很短。

五、喉咙发出“咯咯”声

听起来挺吓人的——病人在咽气前，喉咙里会发出这种沉沉的、有痰音似的声音，很多家属以为病人很难受，其实这个声音并不意味着痛苦。

这叫“临终喉鸣”，是因为喉部肌肉松弛，积聚的分泌物无法被咳出造成的。

如果想让他舒服点可以把枕头垫高一点，或者用棉签蘸水润润嘴唇。这时候吸痰反而可能增加痛苦，得不偿失。

六、不吃不喝

临终者会主动拒绝进食进水。

这让很多家属接受不了——“怎么能不吃东西呢？不吃饭怎么有力气？”然后想尽办法喂，结果往往是喂进去又吐出来，还可能呛到。

说实话，到了这个阶段，身体已经不需要那么多能量了。强行喂食反而可能造成误吸、呕吐，对病人是负担。顺其自然就好。

我见过太多家属因为“必须让病人吃一口”而折腾得双方都筋疲力尽，真没必要。

七、排泄失控

有些临终者会大小便失禁，或者排出黑色的柏油样便——这不是吃坏东西了，而是消化道出血或者血液循环衰竭的表现。

清洁是必要的，但记得动作要轻柔，别觉得脏嫌臭什么的。到了这时候，病人的尊严比什么都重要。

八、眼睛的变化

临终者的眼睛会有两个明显特征：

一是眼睛半睁着，好像在盯着什么地方看，有的家属会说“他在看天花板/门口”——其实这往往是眼睑肌肉松弛导致的，不一定有啥特殊含义。

二是瞳孔会逐渐散大，对光线没反应。如果你用手电筒照病人眼睛，瞳孔不收缩，基本就差不多了。

九、疼痛突然“消失”

听起来有点奇怪对不对？

有些病人临终前会突然说“不疼了”，或者表情变得平静。这可能是体内分泌了大量的内啡肽——身体自己的止痛剂。

但也不是所有病人都这样，癌症晚期的病人有时候反而会更疼，需要及时用止痛药，这点别搞混了。

十、脉搏变弱、血压下降

这个需要用仪器才能测出来，但家属可以摸手腕——脉搏会变得很弱、很慢，有时跳一下停好几秒。

血压也会持续往下掉，直到仪器测不出来。

到了这个阶段，其实离告别已经不远了。

写在最后

说了这么多，不是想让你害怕。了解这些，是为了让：

• 子女知道什么时候该陪在身边
• 家属别在最后时刻还做一些无谓的抢救
• 我们自己面对那一天，能少些恐惧

生老病死，谁都躲不开。但至少我们可以选择——在最后的时刻，让身边的那个人，少受点罪，多享点福。

如果这篇文章帮到了你，转发给身边需要的人。生死的事，宜早不宜晚。