说起杀菌药，我估计大部分人的反应就是“抗生素”三个字，然后就没了。你去医院看病，医生给你开消炎药，你也不知道开的啥，反正吃就完事儿了。
但有时候吧，我就想搞清楚一点——毕竟这是药啊，吃进肚子里的东西，了解一下总没坏处。
今天我就来聊聊这些杀菌药，排名不分先后，也不是什么“十大天王”，就是把我了解到的、生活中最常见的、效果比较靠谱的杀菌药都捋一遍。有些药可能你听都没听过，但关键时刻能救命。
1. 青霉素家族
青霉素，这个名字可以说是家喻户晓了。上世纪40年代刚出来的时候，简直就是“神药”一样的存在，救活了无数人的命。
青霉素G是最经典的，主要针对链球菌、肺炎球菌这些细菌。现在用得比较多的还有阿莫西林，属于广谱青霉素，感冒发烧嗓子发炎的时候，医生经常开这个。
不过说实话，我对青霉素有点“又爱又怕”。爱是因为它确实好用，怕是因为——这玩意儿容易过敏啊！很多人做完皮试就哭了，真的是命。
青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁合成来杀菌，是时间检验过的经典选择。
2. 头孢菌素类
头孢家族太庞大了，从一代到五代，一口气能列十几种。简单粗暴地说，这就是青霉素的“升级版”，抗菌谱更广，安全性也更高一点。
头孢克肟、头孢氨苄、头孢克洛——这些都是你能在药店里买到的。呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染，头孢基本上都能覆盖。
我上次扁桃体发炎，医生给我开了头孢克洛，吃了三天就好了。说真的，比我以前吃那些奇奇怪怪的中成药管用多了。
3. 大环内酯类
这类药的代表是红霉素和阿奇霉素。
红霉素是个老药了，味道那个难闻啊……但你别说，对付支原体、衣原体感染，它是真的有一手。现在阿奇霉素用得更多，因为一天只需要吃一次，方便。
上次我同事肺炎，查出来是支原体感染，医生直接上了阿奇霉素，一周搞定。所以有些时候吧，别自己瞎吃药，去医院查清楚病原体再用对药，才是正路。
4. 氟喹诺酮类
左氧氟沙星了解一下？
这个药估计很多人都不陌生，特别是泌尿系统感染的时候，医生经常开。还有诺氟沙星，就是那个治腹泻的“氟哌酸”——小时候拉肚子，父母是不是都给你吃过？
不过这类药有点争议，因为可能出现肌腱炎之类的副作用小孩和孕妇不能用。所以别没事儿就自己买来吃，得听医生的。
5. 氨基糖苷类
庆大霉素、阿米卡星——这类药属于“猛药”，杀菌能力超强，但毒性也大。
通常只在很严重的感染才用，比如败血症、肺炎克雷伯菌感染之类的。一般门诊根本看不到它的影子，只有住院部才会用。
我有个朋友是ICU的，他说这类药都是“压箱底”的，不到万不得已不会拿出来。听起来就很厉害有没有。
6. 四环素类
多西环素（强力霉素）了解一下？
这个药最近几年又火起来了，因为对付一些“疑难杂症”特别有效。比如什么非典型病原体啊、少见的呼吸道感染啊，多西环素往往能出奇制胜。
缺点就是——会让人变黄牙，孕妇和小孩不能用。但有一说一，在合适的适应症下，这药真的是“神器”。
7. 磺胺类
磺胺甲噁唑（SMZ）现在用得少了，但以前那是响当当的消炎药。
现在很多复方制剂里还有它的身影，比如复方新诺明，就是一种磺胺类抗菌药。对付尿路感染、肺炎链球菌感染，效果还行。
不过磺胺类容易过敏，一部分人吃了会出现皮疹，严重的话可能致命。所以用之前最好问一下家族过敏史。
8. 碳青霉烯类
这个级别的药就属于“终极武器”了。
美罗培南、亚胺培南——这些是当细菌对其他所有药都耐药的时候，才会搬出来的大杀器。基本上只有住院患者、ICU的患者才有机会用到。
说白了，这就是“最后一道防线”。不到万不得已，医生不会让你用这个。为啥？一是贵，二是用多了真的会产生超级细菌，那麻烦就大了。
9. 糖肽类
万古霉素——这个名字听起来就很霸气有没有。
对付MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）这种“超级细菌”，万古霉素是首选中的首选。之前很多感染因为这个药才得以治愈。
当然，现在也有替考拉宁这些新一代的糖肽类药可以选择。
这类药通常需要静脉输注，口服不吸收，所以一般也是在医院里用。
10. 磷霉素
磷霉素钙是个比较“低调”的选手，很多人可能听都没听过。
但它有个好处——抗菌谱广，毒性低，对付一些轻中度感染效果还不错。而且不容易产生耐药性，这点很难得。
泌尿系统感染、肠道感染的时候，可以考虑用这个药。属于那种“知道的人不多，但真的好用”的类型。
写在最后
说了这么多，其实就想说一件事：杀菌药不是越多越好越高级越好，而是要对症。
有些人觉得药越贵越好使，这是大错特错的。不同的细菌、不同的感染部位、不同的患者情况，用药方案完全不同。
你说是吧？
如果你真的生病了，别自己在家硬扛，也别去药店乱买。去医院做个检查，让医生帮你判断该用什么药。这才是对自己负责的态度。
行了，看完这篇，至少下次医生给你开药的时候，你能问一句：“大夫，这是杀菌的吧？治什么菌的？”
这就够了。
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