这届父母最该操心的这件事：娃出生后该打哪些免费疫苗

说实话，当年我儿子出生那天，护士递给我一沓疫苗接种单，我整个人都是懵的。

那沓纸比我的毕业论文还厚。

后来跟小区里其他妈妈聊天，发现大家都有同款困惑：免费疫苗到底有哪些？自费的要不要打？哪种必须打，哪种可以往后稍稍？今天咱们就敞开聊，把这个让无数新手父母头大的问题，给它掰开了揉碎了讲清楚。

先说清楚一个大前提：咱们国家把疫苗分成两类，一类是“免疫规划疫苗”，也就是免费疫苗，政府买单，你只需要带娃去接种就行；另一类是“非免疫规划疫苗”，也就是自费疫苗，你可以选择打，也可以选择不打。

今天重点聊免费疫苗。但我要先泼盆冷水：免费不代表不重要，恰恰相反，这些免费疫苗都是经过几十年验证、性价比最高的"硬通货"。

卡介苗——娃出生后必须立刻安排

这个疫苗一般在宝宝出生后24小时内就接种，在产房就完成了。

说白了，这就是娃人生中的第一针。

卡介苗是预防结核病的。别以为结核病离我们很远，我国仍是结核病高负担国家。WHO的数据显示，全球每年有约1000万新发结核病例，中国占了相当一部分。

我儿子当时接种后，胳膊上红肿了好几天，还化脓了把我吓够呛。后来才知道，这是正常反应，说明疫苗在起作用。那个脓包千万别挤，别抠，让它自己消退就行。

很多新手爸妈看到化脓就慌，觉得是不是接种失败了或者感染了——真不是，这是身体在产生免疫应答呢。

乙肝疫苗——三针护一生

乙肝疫苗同样是出生就接种，一共三针：出生时打第一针，1个月后第二针，6个月后第三针。

这个疫苗太重要了。乙肝病毒可以通过母婴、血液和性传播，一旦感染，很难根治。中国目前仍有约7000万乙肝病毒携带者，这个数字够触目惊心吧？

而且国产乙肝疫苗的质量真心靠谱，接种后产生的抗体可以维持30年以上，基本可以说是一针护一生。

我身边有朋友是乙肝携带者，她家孩子出生后第一时间打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，后来检查抗体阳性，说明阻断成功了。这事儿在她心里搁了好几年，总算能松口气。

脊髓灰质炎疫苗——预防小儿麻痹症

这个疫苗一共要接种4次：2个月、3个月、4个月各接种一次，4岁时再加强一次。

脊髓灰质炎就是俗称的小儿麻痹症，这病有多可怕就不用我多说了吧？一旦染上，致残率极高，严重的影响呼吸肌，连呼吸都成问题。

咱们国家早在2000年就通过WHO认证实现了无脊髓灰质炎目标，但为什么还要继续接种？因为这个病毒在周边国家还没完全消停，防护网不能撤。

目前免费的是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），也就是大家说的“糖丸”。不过要注意，现在有些地方已经用灭活疫苗（IPV）替代了部分剂次，因为灭活疫苗安全性更高，不良反应更小。

具体用哪种，听所在社区的安排就行。

百白破疫苗——承包娃的百日咳、白喉、破伤风

百白破疫苗是三联疫苗，一针防三种病：百日咳、白喉、破伤风。

这三种病哪个都不是省油的灯。

百日咳现在有卷土重来的趋势，我前两年看到新闻说有些地方百日咳发病率明显上升，很多宝宝咳得晚上睡不着，家长跟着遭罪。白喉更狠，喉部发炎肿胀能导致窒息。破伤风就不说了，伤口感染后的死亡率极高。

百白破疫苗一共4针：3个月、4个月、5个月各打一针，18-24个月时加强一针。

这针打完，宝宝通常会哭闹个一两天，局部红肿是常态，不用太紧张。 但如果宝宝出现高烧、持续哭闹或者异常反应，别犹豫，立刻去医院。

麻腮风疫苗——，预防麻疹、腮腺炎和风疹

8个月时打第一针，18-24个月时打第二针。

麻疹的传染性有多强？这么说吧，一个麻疹病人在密闭空间里，能传染90%以上的易感人群。而且麻疹本身还好说，最要命的是并发症，肺炎、脑炎哪个都能要命。

腮腺炎就不提了，得过的都懂，腮帮子肿得跟含了个鸡蛋似的，严重了还会影响生育功能——尤其是男孩。

风疹更阴险，孕妇感染会导致胎儿畸形。

所以这针无论如何都得打，别犹豫。 我儿子当时打完麻腮风疫苗，一周后身上起了些疹子，把我吓得够呛，后来才知道这是正常反应，一般一两天就消了。

乙脑疫苗——防蚊子的“后遗症”

这个疫苗有点特殊，因为它预防的是乙型脑炎——一种通过蚊子传播的疾病。

每年的7-9月是乙脑高发期，尤其是农村地区，蚊子多，孩子户外活动多，一不小心就中招。乙脑一旦发病，病情凶猛，死亡率不低，存活者也往往有后遗症。

免费的是乙脑减毒活疫苗，一共两针：8个月时第一针，2岁时第二针。

在城市里生活的孩子可能还好，但在农村或者城乡结合部，这针真的非常重要。某种程度上说，这针疫苗就是花钱买安心——而且还是国家替你花钱。

A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗——脑膜炎的克星

流脑这病，发病急、死亡率高、还容易留后遗症。儿童是高发人群，尤其是6个月到2岁的宝宝。

免费流脑疫苗接种程序是这样的：6个月时打A群流脑疫苗，9个月时再打一针，3岁时打A+C群流脑疫苗，6岁时再加强一针。

A群流脑疫苗预防A群脑膜炎球菌，A+C群则覆盖更广。现在有些地方已经用AC结合疫苗替代了部分剂次，保护效果更好。

这病在冬春季节高发，如果你们那边有疫情，赶紧去把该打的针打了，别等中招了才后悔。

甲肝疫苗——这针其实可以“选”

甲肝疫苗以前是自费的，2008年后纳入免疫规划了，所以现在也是免费的。

甲肝主要通过消化道传播，症状是急性肝炎，乏力、食欲不振、恶心呕吐。虽然大部分人能自愈，但架不住遭罪啊！而且甲肝在儿童中传播率很高，在幼儿园、学校里经常是一倒一大片。

甲肝疫苗只需要打两针，间隔6个月。 接种后产生的抗体可以持续20年以上，性价比极高。

白破疫苗——小学入学前的“收官之作”

白破疫苗是百白破的“精简版”，预防白喉和破伤风，在6岁时接种。

这是小学入学前需要完成的最后一针免疫规划疫苗。这针打完了，基本就意味着国家计划内的免费疫苗都打完了。

有些家长到孩子6岁就松懈了，觉得终于解放了——其实自费疫苗还有很多可以选择，这个咱们后面有机会再聊。

聊了这么多，可能有人要问了：这些免费疫苗都打完了，是不是就够了？

我的回答是：免疫规划内的免费疫苗，是底线。

你可以理解为，这是国家帮你筛选出来的“必修课”。这些病要么传染性强、要么致死率高、要么后遗症严重，每一种都不是省油的灯。

当然，自费疫苗里也有不少值得打的，比如肺炎疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗等等。但那些是另一个话题了，今天先不展开。

最后想说一句掏心窝的话：疫苗这东西，看着是打针疼一下，但保护的是孩子一辈子。当父母的，不就盼着孩子平平安安、健健康康的吗？

行了，带娃打疫苗去吧。